趁著回婆家,參加了在台南的場次,在富麗堂皇的大億麗緻舉辦媽媽教室,果然很有氣勢,參加人數也非常之多。
前半個小時,先請瑜珈老師來個孕婦瑜珈,還發了示意圖,回家可以自己練習。接著此場最有價值的課程「生產三部曲」,主講者是經驗豐富的婦兒安婦幼中心莊曉婷副院長。產前產後媽媽寶寶營養須知部分,多半是美強生的產品優點說明,也有一些營養的收穫。
如此之氣勢,加上有獎徵答大獎五份,但是結束後離開時拿的贈品卻讓人非常失望,只有媽媽袋一個。
「生產三部曲」
生產前
一、產前評估
1.自然產需注意-
胎兒不能過大、產道不能過小、子宮收縮力要強、胎位要正、胎兒要禁得起子宮收縮的壓力。所以當子宮有規律收縮時自然子宮頸便會開始打開。
2.剖腹產需注意-植入性胎盤
二、何時該到醫院報到 (何謂產兆)?
一般來說37週時,寶寶已經足月,肺部已經發育完整,不用擔心日後寶寶呼吸道不好。40週則為預產期,要是狀況催生了。
1. 陣痛-
*預產期將至,當胎動減少與其他併發症開始出現時,即可隨時注意到醫院報到。
*陣痛分為假性陣痛與規律性陣痛。假性陣痛常發生在規律性陣痛前,持續時間多半幾天到一週不等,若真的 不舒服可至門診詢問醫生,但通常醫生也無琺判斷何時會生產。
2. 落紅-
*若出現黏黏稠稠的狀態時,可再觀察,但若大量出血伴隨劇痛,則可能發生胎盤提早脫離的現象,一定要緊急掛急診。
3. 破水-
*少量羊水也可再觀察,可跟醫生拿取羊水拭紙,若反應為藍色,則是真破水了。
生產過程
1. 第一產程 (約20-24hr)
*潛伏期:子宮頸開口約0
*活動期:約4
*過渡期:約8
2. 第二產程:子宮頸全開到嬰兒出生,此時需要用到拉梅茲呼吸法助產。
3. 第三產程:小孩出生到胎盤脫出。
何謂生產不順?
1. 初產婦超過20hr,子宮頸還未全開;經產婦超過14hr。
2. 原因:子宮收縮不夠或子宮不夠成熟、太早給予鎮靜劑或施打無痛分娩、胎兒過大、骨盆太小、胎位不正。
何謂生產遲緩?
1. 初產婦子宮頸一小時只開
2. 胎頭下降一小時只有
何謂生產停頓?
初產婦胎頭下降停止超過2hr;經產婦1hr。
以上三種狀況,醫師會視情況助媽媽寶寶一臂之力,方式包含:會陰切開、腹部推擠、真空吸引、剖腹生產、產鉗生產(此項因為過於危險,已經沒有醫師使用)。
其中:
會陰非剪不可?,一直是產婦很大的疑問(也是我的疑問)。但是東方女性約有9成都需要。Why?
1. 增加娩出空間。
2. 平整的傷口比較容易修補。
會陰剪開方式:
1.正中:恢復比較快,也較不痛,多半第二天就可下床。
2.斜的:當會陰過短時,也較痛。
如何讓生產較不痛?
1. 適當的姿勢。
2. 盡量放鬆。
3. 轉移注意力。
4. 拉梅茲呼吸法
5. 無痛分娩:好處多於壞處。約子宮頸開
剖腹生產:
*基本上第一胎剖腹生、第二胎多半也需要剖腹,因為子宮壁已有疤痕,自然產容易裂開,或是有植入性胎盤。
*基本上使用半身麻醉,以避免寶寶也被麻醉,造成出生無法哭泣呼吸,需要插管呼吸。
*可以餵奶。
*可打術後止痛,第二天即可下床。
*何謂植入性胎盤?胎盤吃入子宮肉裡,所以無法排出,用力拉出則會讓子宮壁破洞,大量出血,造成生命危險,現在醫術已有方法處理,以避免直接拉出。此狀況多半發生在子宮有手術過的媽媽。
生產後
*子宮多久可以恢復?約4-6週,子宮會漸漸下降、慢慢恢復為柳丁一樣的大小。而惡露的排出,就是將胎盤排放乾淨。
*4-6週也需要回醫院複診,做產後檢查。
*產後如果宮縮過於劇烈,需告知醫生,並視狀況吃藥。
*傷口照顧:
1.自然產,如廁後,一定要沖洗乾淨並讓其乾燥。且要進行坐浴。
2.剖腹產,傷口如開刀,則不能碰水,以免感染。
產前產後媽媽寶寶營養須知
台灣人普遍都缺乏B2與鈣質 (可由牛奶獲得);蛋白質則都偏高。
產婦營養須知:
口訣-一顆蛋+兩杯奶+三碗飯+四碟菜+
*三碗飯:包含包子、麵食、豆類等等,主要為澱粉類。
*四碟菜:包含不同顏色蔬菜,黑紫色、黃白色、紅色、深綠色,一份約一顆柳丁大小。
*
寶寶健康與餵食:
*每個月都要量寶寶的身高、體重、頭圍等,觀察寶寶的發育狀況。
*4-6個月可以開始餵副食品,如:蔬菜(地瓜)泥、醣類、蛋白質,需用湯匙訓練寶寶的咀嚼與舌頭的吞嚥。
*由糊狀(白粥泥)、軟質(米粒粥)、固體(飯粒)循序漸進。
*一次餵一種新食物,以觀察寶寶是否對新食物過敏。
留言列表